Conditions-Operations Archives | Χειρουργός, Ηράκλειο / Λαπιδάκης Γεώργιος,

Παλινδρόμηση – Διαφραγματοκήλη: Λαπαροσκοπική θεραπεία

Ο θώρακας χωρίζεται από την κοιλιά, μέσω ενός ισχυρού μυϊκού χιτώνα,που ονομάζεται διάφραγμα. Το διάφραγμα, φέρει ένα άνοιγμα (το οισοφαγικό τρήμα), μέσω του οποίου, ο οισοφάγος φέρεται από τον θώρακα στην κοιλιά και ενώνεται με το στομάχι. Όταν υπάρχει χαλάρωση του ανοίγματος αυτού (οισοφαγικού τρήματος), τότε το στομάχι μετακινείται προς τον θώρακα. Η μετακίνηση αυτή (του στομάχου) από την κοιλιά προς το θώρακα ονομάζεται διαφραγματοκήλη.

Αίτια

Οι συνηθέστεροι παράγοντες που ενοχοποιούνται για την εμφάνιση διαφραγματοκήλης, είναι:

Παχυσαρκία
Εγκυμοσύνη
Ηλικία (συχνότερη σε μεγαλύτερες ηλικίες)
Κάπνισμα
Η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (λόγω χρόνιας δυσκοιλιότητας, χρόνιου βήχα, άρσης βάρους)

Η διαφραγματοκήλη, αποτελεί αιτία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (δηλαδή μετακίνησης του όξινου περιεχόμενου του στομάχου, στον οισοφάγο). Τα συμπτώματα που προκαλούνται από την κατάσταση αυτή, είναι:

Καούρα
Ερυγές (ρέψιμο)
Φουσκώματα / δυσπεψία / ναυτία
Δυσοσμία του στόματος
Σιελόρροια
Οπισθοστερνικό άλγος (κάψιμο)

Πιθανές επιπλοκές

Η Παλινδρόμηση – Διαφραγματοκήλη προκαλεί επιπλοκές που οφείλονται στη χρόνια έκθεση του οισοφάγου στο όξινο περιεχόμενο του στομάχου. Αφορά κυρίως δύο σοβαρές παθήσεις:

Οισοφαγίτιδα: Μπορεί να είναι από ήπιες διαβρώσεις του βλεννογόνου του Οισοφάγου (Οισοφαγίτιδα 1ου βαθμού) και να φτάνει μέχρι το Έλκος, την Ίνωση και τις Στενώσεις του οργάνου (Οισοφαγίτιδα 4ου βαθμού).
Οισοφάγο Barrett: Πρόκειται για μετάπλαση του φυσιολογικού οισοφαγικού βλεννογόνου σε εντερικό επιθήλιο. Ο Οισοφάγος Barrett θωρείται προκαρκινικό στάδιο για Αδενοκαρκίνωμα Οισοφάγου.

Πως θεραπεύεται η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;

Η Παλινδρόμηση – Διαφραγματοκήλη γενικώς αντιμετωπίζεται σε τρία στάδια:

Προληπτικά, φαρμακευτικά και χειρουργικά.

Προληπτικά μέτρτα / αλλαγές στον τρόπο ζωής: σε πολλές περιπτώσεις, η αλλαγή της διατροφής και η τακτική λήψη αντιόξινων φαρμάκων μπορεί να μειώσει την συχνότητα και την ένταση των συμπτωμάτων. Η απώλεια βάρους, η μείωση του καπνίσματος και της κατανάλωσης του αλκοόλ και οι αλλαγές στον τρόπο διατροφής και ύπνου μπορούν επίσης, να βοηθήσουν.
Φαρμακευτική αγωγή: Εάν τα συμπτώματα επιμένουν μετά από αυτές τις αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, τότε ενδεχομένως θα χρειαστεί να ακολουθήσετε κάποια φαρμακευτική αγωγή. Η λήψη αντιόξινων εξουδετερώνει τα οξέα του στομάχου και η συστηματική λήψη φαρμάκων μειώνει την ποσότητα των οξέων, που παράγονται στο στομάχι. Και οι δύο τρόποι μπορεί να είναι αποτελεσματικοί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Χειρουργική αντιμετώπιση: Ασθενείς, οι οποίοι δεν ανταποκρίνονται καλά στην συντηρητική (αλλαγές του τρόπου ζωής) ή στην φαρμακευτική αγωγή, ή οι οποίοι χρειάζονται συνεχώς φάρμακα για να αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα θα πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Η εποχή που η επέμβαση απαιτούσε μία μεγάλη τομή στην κοιλιά και είχε σαν αποτέλεσμα αρκετό μετεγχειρητικό πόνο και μία περίοδο ανάρρωσης έξι ή και περισσότερων εβδομάδων, έχει περάσει πλέον ανεπιστρεπτί και με τη λαπαροσκοπική μέθοδο εξασφαλίζεται μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος, μικρότερη νοσηλεία, πιο σύντομη επιστροφή στην εργασία και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα ( Η χρήση φαρμάκων, μειώνει την ένταση ή ανακουφίζει από τα συμπτώματα / Ο μόνος τρόπος θεραπείας – αποκατάστασης της παλινδρόμησης – διαφραγματοκήλης, είναι η χειρουργική επέμβαση.)

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;

Κατά την λαπαροσκοπική επέμβαση, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μικρές οπές (1/2 ή 1 εκ.) προκειμένου να εισάγουν στην κοιλιά τους σωλήνες, μέσω των οποίων θα γίνει η επέμβαση. Το λαπαροσκόπιο, το οποίο είναι συνδεδεμένο με μία μικροσκοπική βιντεο-κάμερα, εισέρχεται μέσω της μικρής τομής, επιτρέποντας στον χειρουργό να έχει μία μεγεθυμένη εικόνα των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς στην οθόνη μίας τηλεόρασης.

Η διαδικασία της επέμβασης και η μετεγχειρητική πορεία

Η διαδικασία της επέμβασης απαιτεί έναν απαραίτητο και ενδελεχή προεγχειρητικό έλεγχο. Ο ασθενής κινητοποιείται την ίδια ημέρα, σιτίζεται με υγρά από την επομένη το πρωί. Μπορεί να μεταβεί στην οικία του μετά από 1-2 24ωρα. Η μετεγχειρητική πορεία είναι ομαλότατη, με μηδαμινό πόνο, ενώ η σίτιση ξεκινά με απλές χυλώδεις και πολτώδεις τροφές, με πλήρη αποκατάσταση της σίτισης μετά από 15-30 ημέρες.

Τηλέφωνα επικοινωνίας:

Αθήνα: 210 440 6070

Ηράκλειο Κρήτης: 281 810 4858

Σχετικό βίντεο

Απώλεια βάρους με Γαστρικό Μπότοξ (Gastric Botox)

Πρόκειται για μια πρόσφατη τεχνική, με πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα στην διαχείριση των περιττών κιλών. Είναι μια ασφαλής, μη επεμβατική τεχνική (χωρίς χειρουργείο) χωρίς πόνο, με άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα (ακόμα και την ίδια ημέρα). Το μπότοξ (βοτουλινική τοξίνη τύπου Α) χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από οφθαλμίατρους, σε ασθενείς για την καταπολέμηση του στραβισμού.

Το Γαστρικό Μπότοξ (Gastric Botox) απευθύνεται σε:

Υπέρβαρα άτομα με Δείκτης Μάζας Σώματος από 25 έως και 29,9 (25≤ΔΜΣ≤29,9) που πιθανόν να έχουν και συνοδά νοσήματα (ΣΔ τύπου 1 & 2, υπέρταση, άπνοια)
Άτομα τα οποία επιθυμούν να χάσουν λίγα κιλά (10-15 κιλά)
Επίσης, φαίνεται ότι έχει πολύ καλά αποτελέσματα σε ασθενείς οι οποίοι έχουν υποβληθεί ήδη σε βαριατρική επέμβαση (Sleeve, γαστρική πτύχωση, γαστρικό δακτύλιο) και μετά από χρόνια έχουν πάρει μερικά κιλά τα οποία θέλουν να χάσουν ή ακόμη θέλουν να επιταχύνουν την απώλεια βάρους
Σε εργαζομένους οι οποίοι θέλουν να χάσουν λίγα κιλά για επαγγελματικούς λόγους
Γυναίκες που μετά από εγκυμοσύνη έχουν πάρει μερικά κιλά και θέλουν να τα χάσουν ή ακόμη και γυναίκες σε κλιμακτήριο
Παχύσαρκους ασθενείς ΔΜΣ≥40 οι οποίοι προετοιμάζονται για βαριατρική επέμβαση

Η διαδικασία της έγχυσης:

Γίνεται ενδοσκοπικά (με γαστροσκόπηση), στο χώρο του χειρουργείου (παρουσία έμπειρου γενικού χειρουργού, αναισθησιολόγου και γαστρεντερολόγου), υπό (ελαφριά) γενική αναισθησία.
Μέσω του γαστροσκοπίου, γίνεται έγχυση του μπότοξ στο εσωτερικό τοίχωμα του.
Δεν χρειάζεται νοσηλεία. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του.
Την επόμενη μέρα, επιστρέφει κανονικά στις φυσιολογικές του δραστηριότητες.

Τι αποτελέσματα έχει:

Μετά την έγχυση του Μπότοξ και μέσα σε περίπου μια εβδομάδα αρχίζουν να φαίνονται οι επιδράσεις του. Το Μπότοξ δρα ως αναστολέας του νευροδιαβιβαστή ¨ακετυλοχολίνη¨, η οποία εκκρίνεται από τις νευρικές απολήξεις των κινητικών νευρώνων, στις νευρομυϊκές συνάψεις. Με τον τρόπο αυτό, αναστέλλεται η σύσπαση των μυών του στομάχου, καθυστερώντας έτσι την γαστρική εκκένωση (γεγονός που παρατείνει το αίσθημα πληρότητας). Έχει παρατηρηθεί, ότι μετά από γαστρικό Μπότοξ, υπάρχει μείωση της ποσότητας φαγητού που καταναλώνεται από τα άτομα.

Τηλέφωνα επικοινωνίας:

Αθήνα: 210 440 6070

Ηράκλειο Κρήτης: 281 810 4858

Σχετικά βίντεο

Πείτε τέλος στις επώδυνες θεραπείες. Θεραπεία αιμορροΐδων με laser – χωρίς νυστέρι – σε 20 λεπτά – χωρίς νοσηλεία.

Η αιμορροϊδοπάθεια (γνωστή για τον πολύ κόσμο ως «αιμορροΐδες»), είναι από τις συχνότερες παθήσεις και επηρεάζουν την καθημερινή ποιότητα ζωής. Στην πραγματικότητα όλοι οι άνθρωποι έχουν αιμορροΐδες στην περιοχή του πρωκτού (αποτελεί δηλαδή φυσιολογικό ανατομικό στοιχείο της περιοχής αυτής). Πρόκειται για μικρά αιμοφόρα αγγεία που σχηματίζουν ένα αγγειακό σύμπλεγμα (αιμορροϊδικό πλέγμα) και μεταφέρουν αίμα στην περιοχή του πρωκτού. Κατά την διάρκεια της αφόδευσης, χαρακτηρίζονται σαν «αγγειακά μαξιλάρια», προστατεύοντας την περιοχή από τραυματισμούς, κατά την δίοδο των κοπράνων. Όταν αυτά τα αιμορροϊδικά αγγεία ερεθιστούν και διογκωθούν, τότε μιλάμε για πάθηση των αιμορροΐδων (δηλ. αιμορροϊδοπάθεια).
Η κύρια αιτία εμφάνισης αιμορροϊδοπάθειας, φαίνεται ότι αποτελεί η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Έτσι, καταστάσεις που οδηγούν σε αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, προδιαθέτουν σε εμφάνιση της πάθησης (χρόνια δυσκοιλιότητα, παχυσαρκία, χειρωνακτική εργασία, χρόνιος βήχας).

Οι αιμορροΐδες διακρίνονται σε εξωτερικές και εσωτερικές

Οι εσωτερικές διακρίνονται σε:

Πρώτου βαθμού: μικρές διευρύνσεις του αιμορροϊδικού πλέγματος, που δεν προβάλλουν ποτέ προςτα έξω και φαίνονται μόνο κατά την πρωκτοσκόπηση.
Δευτέρου βαθμού: αιμορροΐδες που προπίπτουν από τον πρωκτικό δακτύλιο (προς τα έξω δηλαδή) κατά την αφόδευση και ανατάσσονται μόνες τους.
Τρίτου βαθμού: αιμορροΐδες που προπίπτουν προς τα έξω κατά την αφόδευση και δεν ανατάσσονται μόνες τους, αλλά μετά από προσπάθεια από τον ασθενή.
Τετάρτου βαθμού: αιμορροΐδες που δεν ανατάσσονται (βρίσκονται σε μόνιμη πρόπτωση)

Συμπτώματα

Τα συνήθη συμπτώματα που εμφανίζονται στην αιμορροϊδοπάθεια, είναι:

αιμορραγία (κόκκινο ζωηρό χρώμα / συνήθως μικρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά από κάθε κένωση)
ερεθισμός, δυσφορία και πόνος στην περιοχή του πρωκτού
κνησμός
έκκριση βλέννης
παρουσία διογκώσεων (ανώδυνων ή επώδυνων) στην περιοχή του πρωκτού

Αντιμετώπιση

Σε περίπτωση ήπιων συμπτωμάτων, η θεραπεία των αιμορροΐδων μπορεί να είναι συντηρητική: αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας (προσθήκη φυτικών ινών στην τροφή, περπάτημα, λήψη περισσότερων υγρών), τοπική καλή καθαριότητα, τοπική χρήση αλοιφών, χορήγηση παυσίπονων.
Σε σοβαρότερες περιπτώσεις, χρειάζεται κάποια χειρουργική παρέμβαση. Η χειρουργική παρέμβαση αφορά την κλασσική αιμορροΐδεκτομή κατά Millingan-Morgan ή την τεχνική κατά Longo.
Πλέον η θεραπεία των αιμορροΐδων μπορεί να γίνει με χρήση Laser. Η επέμβαση διαρκεί περίπου είκοσι λεπτά, δεν χρειάζεται νοσηλεία (ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του), δεν απαιτεί μεγάλες δόσεις αναλγητικών και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις φυσιολογικές του δραστηριότητες, 1-2 μέρες μετά την επέμβαση.

Τηλέφωνα επικοινωνίας:

Αθήνα: 210 440 6070

Ηράκλειο Κρήτης: 281 810 4858

Αφαίρεση Σπίλων – Λιπωμάτων – Κύστεων Δέρματος

Σπίλοι

Οι σπίλοι (κοινώς ελιές του δέρματος), είναι καλοήθεις αθροίσεις δερματικών κυττάρων. Διακρίνονται σε συγγενείς (όταν τους έχει κάποιος εκ γεννετής) και επίκτητους (όταν αναπτύσσονται προοδευτικά, κατά την διάρκεια της ζωής). Το μέγεθός τους μπορεί να ποικίλει (μικροί ή μεγάλοι). Πρόκειται για μια πολύ συνηθισμένη κατάσταση, ενώ πολύ συχνά εμφανίζονται σε μεγάλο αριθμό. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος.
Οι σπίλοι δημιουργούν αισθητικό (λόγω εντόπισης ή μεγέθους) ή ιατρικό πρόβλημα (λόγω πιθανότητας ανάπτυξης μελανώματος). Τα σημάδια που είναι πιο “ύποπτα” για την ανάπτυξη μελανώματος είναι:

– ασυμμετρία στο σπίλο (δηλαδή ο μισός σπίλος να είναι διαφορετικός από τον άλλο μισό)

– τα όρια του σπίλου δεν είναι ομοιόμορφα, αλλά ακανόνιστα ή δαντελωτά

– το χρώμα του σπίλου δεν είναι ομοιογενές (αλλά υπάρχει ένας συνδυασμός χρωμάτων, π.χ. μαύρο, καφέ, κόκκινο, γκρι, μπλε)

– εάν η διάμετρος του σπίλου ξεπερνά τα 5-6 χιλιοστά

– εάν ο σπίλος παρουσιάσει οποιαδήποτε μεταβολή από την αρχική του κατάσταση (π.χ. αλλαγή χρώματος, μεγέθους / εμφάνιση κνησμού, αιμορραγίας).

Λιπώματα

Τα λιπώματα αποτελούν μια άλλη κατηγορία ογκιδίων του δέρματος. Το λίπωμα είναι ένα συμπαγές ογκίδιο που βρίσκεται κάτω από το δέρμα και αποτελείται από λίπος (ώριμα λιποκύτταρα), προκαλώντας μια ορατή διόγκωση καθώς μεγαλώνει αργά. Το λίπωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος στο οποίο υπάρχει λίπος. Έχει την κλινική εικόνα ενός στρογγυλού, μαλακού, ευκίνητου όγκου που βρίσκεται κάτω από το δέρμα. Συνηθέστερα πρόκειται για καλοήθη κατάσταση. Πολύ σπάνια, μια τέτοια διόγκωση μπορεί να είναι κακοήθης (λιποσάρκωμα).

Σμηγματογόνος Κύστη

Η σμηγματογόνος κύστη αποτελεί μια ακόμα κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί ως τοπική διόγκωση του δέρματος. Πρόκειται για κυστικό σχηματισμό που περιβάλλεται από κάψα και περιέχει ένα παχύρρευστο υποκίτρινο υγρό (σμήγμα). Είναι μια καλοήθης κατάσταση, που όταν έχει μικρό μέγεθος δεν προκαλεί ενόχληση. Με το πέρασμα των χρόνων, υπάρχει πιθανότητα να μεγαλώσει σε μέγεθος και να γίνεται περισσότερο εμφανής. Επίσης υπάρχει πιθανότητα να μολυνθεί και να δημιουργηθεί απόστημα (στην περίπτωση αυτή πρέπει να γίνει διάνοιξη και να παροχετευθεί το υγρό).

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση των ανωτέρω καταστάσεων, είναι η χειρουργική αφαίρεση. Η επέμβαση (αφαίρεση σπίλων – λιπωμάτων – κύστεων) γίνεται με τοπική αναισθησία και διαρκεί 15 – 20 λεπτά. Στη συνέχεια ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του και στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Αναλαμβάνουμε την αφαίρεση σπίλων, αλλά και λιπωμάτων, κύστεων ή ογκιδίων δέρματος.

Τηλέφωνα επικοινωνίας:

Αθήνα: 210 440 6070

Ηράκλειο Κρήτης: 281 810 4858

Αφαίρεση λιπώματος δέρματος

Κύστη Κόκκυγος με Laser – Αναίμακτα, ανώδυνα – Σε 20 λεπτά – Με τοπική αναισθησία – Χωρίς νοσηλεία – Άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες

Η κύστη κόκκυγος (ή τριχοφωλεακό συρίγγιο) είναι μια χρόνια φλεγμονή στην περιοχή του κόκκυγα. Προκαλείται από διείσδυση τριχών στο δέρμα της περιοχής του κόκκυγα. Τα συμπτώματα ποικίλουν [ήπιος πόνος με μια μικρή διόγκωση στην περιοχή / εκροή ορρώδους ή πυώδους υγρού από συρίγγια που έχουν δημιουργηθεί στην περιοχή / δημιουργία μεγάλης – επώδυνης φλεγμονώδους μάζας (αποστήματος) στην περιοχή του κόκκυγα, με συνοδό πυρετό και κακουχία του οργανισμού]. Η θεραπεία, εξαρτάται από την κατάσταση της νόσου. Σε περίπτωση δημιουργίας αποστήματος, χρειάζεται αρχικά χειρουργική διάνοιξη και παροχέτευση του πύου, ώστε να ελαττωθεί η φλεγμονή και ο πόνος. Οριστική θεραπεία της κύστης κόκκυγος, επιτυγχάνεται με χειρουργική αφαίρεση. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, διαρκεί περίπου 20 λεπτά και δεν χρειάζεται νοσηλεία (ο ασθενής μετά την επέμβαση επιστρέφει σπίτι του). Ο ασθενής, μπορεί σύντομα να επιστρέψει στις φυσιολογικές του δραστηριότητες.

Κύστη Κόκκυγος με Laser

Εκτός από την κλασσική μέθοδο, αφαίρεσης της κύστης, πλέον εφαρμόζουμε και μια νέα μέθοδο θεραπείας. Πρόκειται για την ενδοσκοπική αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος. Στη μέθοδο αυτή, δεν αφαιρείται η κύστη, αλλά με την χρήση ενδοσκοπίου, αρχικά, εντοπίζουμε και χαρτογραφούμε την κύστη και τα συρίγγια, και στη συνέχεια “καταστρέφουμε” την βλάβη με τη χρήση laser. Με την συγκεκριμένη μέθοδο, δεν υπάρχει μετεγχειρητικός πόνος, ο χρόνος αποθεραπείας είναι πολύ μικρότερος, δεν απαιτούνται αλλαγές του τραύματος (όπως στην κλασσική μέθοδο), ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του και πρακτικά επιστρέφει αμέσως στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Τηλέφωνα επικοινωνίας:

Αθήνα: 210 440 6070

Ηράκλειο Κρήτης: 281 810 4858

email: info@surgiclinic.gr

YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCwVU0szbdd10GDZpe3XfAuQ/

Με τον όρο “κήλη”, εννοούμε την προβολή ενός ενδοκοιλιακού οργάνου, δια μέσου μιας οπής του κοιλιακού τοιχώματος. Συμβαίνει σε ευάλωτα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος. Συνήθως εμφανίζεται σαν μια διόγκωση του δέρματος, που μπορεί να συνοδεύεται από πόνο. Η διόγκωση αυτή, οφείλεται στην προβολή προς τα έξω των ενδοκοιλιακών οργάνων και προκαλείται από την αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, κατά της καθημερινές δραστηριότητες (π.χ. βήχας, άρση βάρους, βαριά χειρωνακτική εργασία). Η διόγκωση αυτή, σχετικά εύκολα “εξαφανίζεται” (ανάταξη κήλης) με την εφαρμογή εξωτερικής πίεσης (πάνω στην διόγκωση). Εάν δεν ανατάσσεται, τότε μιλάμε για περιεσφιγμένη κήλη.

Ανάλογα με την εντόπιση τους, διακρίνονται σε:

Βουβωνοκήλη
Μηροκήλη
Ομφαλοκήλη
Επιγαστρική Κήλη
Μετεγχειρητική Κοιλιοκήλη

Η θεραπεία της κήλης είναι χειρουργική. Γίνεται με γενική ή τοπική αναισθησία. Συνήθως απαιτείται νοσηλεία για μια-δυο ημέρες ή και καθόλου νοσηλεία (ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του την ίδια ημέρα). Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σύντομα στις φυσιολογικές του δραστηριότητες (για κάποιο διάστημα χρειάζεται προσοχή στις καταστάσεις που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση – π.χ. άρση βάρους, βαριά χειρωνακτική εργασία).

Σε περίπτωση που η κήλη δεν ανατάσσεται (περιεσφιγμένη κήλη), τότε πρόκειται για επείγουσα κατάσταση και χρειάζεται άμεση χειρουργική παρέμβαση.

Τηλέφωνα επικοινωνίας:

Αθήνα: 210 440 6070

Ηράκλειο Κρήτης: 281 810 4858

Ένας όγκος (μάζα) μαστού, μπορεί να εμφανιστεί σαν διόγκωση ή εξόγκωμα στο μαστό. Οι όγκοι αυτοί, ειδικά σε μια ενήλικη γυναίκα, προκαλούν ανησυχία και χρειάζεται η εκτίμηση από έναν γιατρό.

Ένας όγκος μαστού, μπορεί να οφείλεται στις εξής αιτίες:
– Ινοκυστική μαστοπάθεια: Μπορεί να εμφανιστεί στον ένα ή και στους δυο μαστούς. Είναι πολύ συχνή στις γυναίκες. Δεν αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού, ωστόσο μπορεί να κάνει πιο δύσκολη την εξέταση και την αξιολόγηση των όγκων.
– Ινοαδενώματα: Πρόκειται για καλοήθεις όγκους, ανώδυνους, με ελαστική σύσταση, που μετακινούνται εύκολα στον μαστό. Ο μόνος τρόπος για να βεβαιωθούμε ότι πρόκειται για ινοαδένωμα (και να αποκλειστεί η κακοήθεια), είναι η αφαίρεση και βιοψία του όγκου.
– Κύστη μαστού: Μια κύστη είναι ένας “σάκος” γεμάτος υγρό, με μαλακή σύσταση κατά την ψηλάφηση. Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει και ευαισθησία. Οι κύστεις μπορούν να παροχετευθούν. Εάν το υγρό που αφαιρείται είναι καθαρό ή πρασινωπό, και ο όγκος εξαφανίζεται τελείως μετά την παροχέτευση, δεν χρειάζεται περαιτέρω αντιμετώπιση. Εάν το υγρό είναι αιματηρό, τότε αποστέλλεται για κυτταρολογική εξέταση. Εάν ο όγκος δεν εξαφανιστεί ή επανεμφανιστεί, τότε χρειάζεται χειρουργική αφαίρεση.
– Απόστημα μαστού (μπορεί να προκληθεί από μια μαστίτιδα)
– Μετά από κάποιο τραυματισμό του μαστού, μπορεί να σχηματιστεί ένα αιμάτωμα, το οποίο να γίνεται αντιληπτό ως ψηλαφητή διόγκωση.
– Λίπωμα.
– Ενδοπορικό θήλωμα: Πρόκειται για μια μικρή μάζα στο εσωτερικό ενός γαλακτοφόρου πόρου, κοντά στη θηλαία άλω. Είναι καλοήθης κατάσταση. Πολλές φορές, το μόνο σύμπτωμα είναι ένα ορροαιματηρό έκκριμα από την θηλή, σύμπτωμα που χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση από τον γιατρό.
– Καρκίνος του μαστού.

Ανεξάρτητα από την αιτία της διόγκωσης, θα πρέπει να επισκεφθείτε ένα γιατρό, ο οποίος θα σας πάρει ιστορικό, θα σας εξετάσει και θα συστήσει τον κατάλληλο περαιτέρω έλεγχο και αντιμετώπιση (μαστογραφία, υπέρηχο, αφαίρεση – βιοψία). Στις μέρες μας, με την ανάπτυξη σύγχρονων μεθόδων, είναι δυνατή η διάγνωση και διάκριση των καλοήθων από τις κακοήθεις καταστάσεις, πιο εύκολα και με λιγότερο αιματηρές μεθόδους.

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνείτε με τον γιατρό, όταν αντιληφθείτε κάτι από τα παρακάτω:
– Έναν νέο όγκο κατά την αυτοεξέταση.
– Έκκριμα θηλής, ειδικά αν είναι αιματηρό.
– Το δέρμα στο μαστό φαίνεται να είναι ρυτιδιασμένο ή να έχει την όψη φλοιού πορτοκαλιού.
– Εάν η θηλή σας είναι ανεστραμένη (προς τα μέσα)

Εκτός από την επίσκεψη στο γιατρό, λόγω ενός “συμπτώματος” από τους μαστούς, πολύ σημαντικό ρόλο παίζει και η πρόληψη. Συνιστάται επίσκεψη στο γιατρό για προληπτική κλινική εξέταση και προληπτικό μαστογραφικό έλεγχο, ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Η πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, είναι σημαντική, για καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Τηλέφωνα επικοινωνίας:

Αθήνα: 210 440 6070

Ηράκλειο Κρήτης: 281 810 4858

ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΜΗ ΨΗΛΑΦΗΤΗΣ ΑΛΛΟΙΩΣΗΣ ΜΑΣΤΟΥ (ΥΠΟ ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ) ΚΑΤΟΠΙΝ ΣΗΜΑΝΣΗΣ ΜΕ ΣΥΡΜΑΤΙΝΟ ΟΔΗΓΟ

Χολολιθίαση (πέτρες στη χολή) – Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή (Αφαίρεση χολής)

Χολολιθίαση είναι η παρουσία λίθων (χολόλιθων) εντός της χοληδόχου κύστης. Οι χολόλιθοι μπορεί να είναι χολερυθρινικοί (αποτελούνται από χολερυθρίνοι), χοληστερινικοί (αποτελούνται από χοληστερίνη), ή μικτοί (που αποτελούν την πλειοψηφία). Οι χολόλιθοι σχηματίζονται εντός της χοληδόχου κύστης, στη συνέχεια όμως μπορούν να μετακινηθούν προς τα χοληφόρα αγγεία, προκαλώντας απόφραξη. Ένας παράγοντας που ευνοεί την δημιουργία χολολίθων, είναι η παρατεταμένη παραμονή της χολής στη χοληδόχο κύστη, λόγω μειωμένης κινητικότητας των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση χολολιθίασης, είναι: η κληρονομικότητα, το φύλο (συχνότερα σε γυναίκες), η ηλικία, η παχυσαρκία, η ταχεία απώλεια βάρους, η χρήση αντισυλληπτικών.

Η χολολιθίαση μπορεί να είναι ασυμπτωματική (και να αποτελέσει τυχαίο εύρημα σε έλεγχο), ή μπορεί να προκαλεί συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, δυσπεψία – εμέτους και τυμπανισμό. Επίσης, είναι δυνατόν να προκληθεί χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης), η οποία, συνηθέστρα, εκδηλώνεται με έντονο πόνο στο (ΔΕ) υποχόνδριο και στο επιγάστριο, ναυτία – εμέτους και πυρετό. Μερικές φορές μπορεί να συνοδεύτεται και από ίκτερο. Μια άλλη σοβαρή κατάσταη που μπορεί να προκληθεί, αφορά στην παγκρεατίτιδα.

Η εξέταση εκλογής για την διάγνωση της χολολιθίασης είναι το υπερηχογράφημα.

Η θεραπεία της χολολιθίασης είναι η χολοκυστεκτομή (αφαίρεση χολής). Παλαιότερα γινόταν με ανοικτό χειρουργείο (ανοικτή χολοκυστεκτομή). Στις μέρες μας, γίνεται λαπαροσκοπικά (λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή). Με την δημιουργία μικρών “οπών” στο κοιλιακό τοίχωμα, εισέρχονται εντός της κοιλιάς η κάμερα και τα υπόλοιπα όργανα εργασίας. Έτσι επιτυγχάνεται μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος, λιγότερες μέρες νοσηλείας, γρηγορότερη επάνοδος στις δραστηριότητες και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.

Υπάρχουν κάποιες συνέπειες στον οργανισμό μας μετά την αφαίρεση της χολής (χολοκυστεκτομή);

Όχι, δεν υπάρχει καμία αρνητική συνέπεια μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (η χοληδόχος κύστη αποθηκεύει τη χολή). Καθώς η παραγωγή της χολής γίνεται στο ήπαρ, μετά την χολοκυστεκτομή, ο οργανισμός ρυθμίζει την παραγωγή και την κυκλοφορία της χολης, ώστε να μην δημιουργείται κανένα πρόβλημα στην πέψη των τροφών.

Τηλέφωνα επικοινωνίας:

Αθήνα: 210 440 6070

Ηράκλειο Κρήτης: 281 810 4858

email: info@surgiclinic.gr

Όζοι θυρεοειδή αδένα: παρακολούθηση ή αφαίρεση θυρεοειδούς αδένα (θυρεοειδεκτομή)

Οι όζοι του θυρεοειδή αδένα αποτελούν ένα συνηθισμένο εύρημα σε μεγάλο ποσοστό του πλυθησμού παγκοσμίως. Οι περισσότεροι όζοι είναι καλοήθεις και δεν προκαλούν συμπτώματα, ωστόσο υπάρχει ένα μικρό ποσοστό που μπορεί να είναι κακοήθεις. Η αιτιολογία τους συνήθως είναι άγνωστη. Είναι συχνότεροι στις γυναίκες. Σε κάθε περίπτωση ανεύρεσης όζων, θα πρέπει να γίνεται εξέταση και αξιολόγηση από τον γιατρό.

Oι όζοι του θυρεοειδή, εκδηλώνονται:

ασυμπτωματικά (δεν δίνουν συμπτώματα) και ανευρίσκονται τυχαία κατά την κλινική εξέταση ή στο υπερηχογράφημα του θυρεοειδή
κάποιες φορές – σε περιπτώσεις οζώδους βρογχοκήλης – μπορεί να παρατηρηθεί μια διόγκωση στη θέση του θυρεοειδή αδένα (στο εμπρός μέρος του λαιμού).
μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών), όπως:

– Αδυνάτισμα που δεν δικαιολογείται από τη σωματική άσκηση ή το φαγητό.
– Ταχυπαλμία (αίσθημα προκάρδιων παλμών με ταχυκαρδία) και άλλες ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού.
– Ιδρώτας, εξάψεις και δυσανεξία στη ζέστη.
– Νευρικότητα και συναισθηματική αστάθεια.
– Μυϊκή αδυναμία, κούραση, εύκολη κόπωση.
– Τρέμουλο.
– Εξόφθαλμος (τα μάτια βγαίνουν προς τα έξω, προεξέχουν).

Εκτός από το υπερηχογράφημα, γίνεται και έλεγχος θυρεοειδικών ορμονών, TSH (ενδεχομένως και T3, T4, καλσιτονίνης, αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων). Επιπλέον, ίσως χρειαστεί να γίνει σπινθηρογράφημα ή βιοψία του όγκου.

Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα κακοήθειας:
– Ανδρικό φύλο
– Ηλικία άνω των 65 ή κάτω των 20
– Συμπτώματα, όπως δυσκαταποσία, βραχνάδα, δύσπνοια ή πόνος στο λαιμό
– Η γρήγορη αύξηση του μεγέθους του όζου
– Ιστορικό ακτινοβόλησης τραχήλου ή κεφαλής
– Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του θυρεοειδή

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι αρνητικά (καλοήθεις όζοι), τότε χρειάζεται απλά παρακολούθηση των όζων. Σε περίπτωση κακοήθειας ή σε περιπτώσεις που το αποτέλεσμα είναι απροσδιόριστο / ύποπτο για κακοήθεια, πρέπει να γίνεται χειρουργική επέμβαση (θυρεοειδεκτομή). Μετά την επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία υποκατάστασης των θυρεοειδικών ορμονών (λαμβάνει κάθε μέρα ένα χάπι θυρεοειδικής ορμόνης).

Τηλέφωνα επικοινωνίας:

Αθήνα: 210 440 6070

Ηράκλειο Κρήτης: 281 810 4858

email: info@surgiclinic.gr

Άρθρα

Παλινδρόμηση – Διαφραγματοκήλη

Αίτια

Πιθανές επιπλοκές

Πως θεραπεύεται η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;

Η διαδικασία της επέμβασης και η μετεγχειρητική πορεία

Σχετικό βίντεο

Γαστρικό Μπότοξ (Gastric Botox)

Το Γαστρικό Μπότοξ (Gastric Botox) απευθύνεται σε:

Αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες διακρίνονται σε εξωτερικές και εσωτερικές

Οι εσωτερικές διακρίνονται σε:

Συμπτώματα

Τα συνήθη συμπτώματα που εμφανίζονται στην αιμορροϊδοπάθεια, είναι:

Αντιμετώπιση

Αφαίρεση Σπίλων – Λιπωμάτων – Κύστεων Δέρματος

Σπίλοι

Λιπώματα

Σμηγματογόνος Κύστη

Αντιμετώπιση

Κύστη Κόκκυγος με Laser

Χειρουργική Αποκατάσταση Κήλης

Παθήσεις Μαστού

Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή

Υπάρχουν κάποιες συνέπειες στον οργανισμό μας μετά την αφαίρεση της χολής (χολοκυστεκτομή);

Όζοι Θυρεοειδή Αδένα

Oι όζοι του θυρεοειδή, εκδηλώνονται: